Возникающий при острых отравлениях ядами или при передозировке ле­карств, токсический шок является собирательным понятием. В зависимости от химической природы вещества, вызвавшего отравления, от его тропности к той или иной ткани, от характера нарушений, развивающихся при поражении этих тканей и органов, токсический шок может иметь самые различные патогенети­ческие механизмы.

При отравлениях кислотами и щелочами возникает болевой шок, вызывае­мый сильнейшими болевыми ощущениями в областях химических ожогов тка­ней полости рта, ротоглотки, пищевода и желудка. Протекание шока очень отя­гощают опасные нарушения кислотно-щелочного равновесия, вызываемые вса­сыванием в кровеносное русло поступившей в организм кислоты или, особенно, щелочи.

Наиболее часто при острых отравлениях наблюдается вазогенный шок. Ме­ханизм его может быть центральным и периферическим. Некоторые яды могут непосредственно поражать сосуды. Так, мышьяк и фосфор являются капилляр­ными ядами, они вызывают паралитическую дилатацию всего микроциркуля- торного русла. Клофелин избирательно угнетает центральные симпатические структуры, что также ведет к снижению сосудистого тонуса. Центральным действием обладают и вызывающие вазогенный шок опиаты, барбитураты, хло­роформ, фосфорорганические соединения и др.

При отравлениях гепатоторопными ядами (многие металлы) развиваются тяжелые холемические кровотечения, приводящие к геморрагическому шоку.

Многие отравления сопровождаются обильной рвотой, интенсивными по­носами, что чревато развитием дегидратационного шока. Чаще всего при тяже­лых отравлениях присутствуют несколько шокогенных факторов, поэтому, как правило, токсический шок имеет многокомпонентный характер.