Персональный сайт

Циркуляторный шок. Контроль за гемодинамическими показателями. Циркуляторный шок

fecteve — Thu, 23 Oct 2014 19:41:53 GMT

$CUT$

Контроль за гемодинамическими показателями. Циркуляторный шок

Вопросы контроля за гемодинамическими параметрами при проведении инфузионной терапии являются весьма проблематичными. Измерение отдельных параметров, например ЦВД или ДЗЛА, не коррелирует с прямым определением ОЦК. Нередко на фоне гиповолемии наблюдается венозная и артериолярная вазоконстрикция, при этом могут наблюдаться высокие цифры ЦВД. Кроме того, на этот параметр влияет целый ряд других факторов: давление в грудной клетке, состояние сосудов малого круга кровообращения, функция трехстворчатого клапана, насосная функция левых и правых отделов сердца. Высокое ЦВД на фоне гиповолемии может наблюдаться при использовании неоправданно больших дыхательных объемов и PEEP во время ИВЛ, у пациентов с легочной гипертензией, а также при сердечной недостаточности. Кроме того, недостоверные результаты могут быть получены при неправильной позиции центрального венозного катетера, к примеру, при попадании его дистального конца в правый желудочек сердца.

Показатель ДЗЛА также не всегда отражает состояние ОЦК и преднагрузки левого желудочка. На этот показатель нельзя ориентироваться у больных со II-III степенью легочной гипертензии. Во избежание диагностических ошибок при значительных гемодинамических нарушениях во время восполнения ОЦК помимо вышеперечисленных параметров необходим комплексный мониторинг с измерением сердечного выброса, Т02, П02, концентрации лактата и показателей оксигенации смешанной венозной крови.

Если во время проведения пробы наблюдается снижение СВ, инфузию жидкости прекращают. При нормальном ответе на пробу значения СИ достигают 2,5—3,5 л/мин/м2 после возрастания ДЗЛК до 10—12 мм рт. ст. (кривая 1). У некоторых больных нормальная производительность сердца наблюдается при высоких давлениях наполнения, достигающих 18—20 мм рт. ст. (кривая 2). Встречаются случаи, когда нормальная производительность сердца наблюдается при относительно невысоких значениях показателей преднагрузки (кривая 3). У ряда пациентов при низких давлениях наполнения желудочков сердца инфузия небольших объемов приводит к резкому падению СИ, что свидетельствует о низких функциональных резервах миокарда и необходимости инотропной поддержки (кривая 4). В этих случаях возможно введение жидкости в медленном темпе под прикрытием симпатомиметиков.

Циркуляторный шок

Циркуляторный шок представляет собой клинический синдром общей недостаточности кровообращения с неадекватной тканевой оксигенацией (Т02), приводящей к снижению потребления кислорода (П02), анаэробному метаболизму и лактат-ацидозу. Weil M.H. и Henning подразделяют шок на 4 категории: гиповолемический, кардиогенный, дистрибутивный, обусловленный относительной гиповолемией, и обструктивный, обусловленный обструкцией магистральных сосудов.

Гиповолемический шок обусловлен снижением ОЦК. Его основными причинами являются кровотечение (травматический или геморрагический шок) и дегидратация (ожоговый шок или шок, обусловленный потерей жидкости и электролитов при диарее, рвоте или через фистулу).

Дистрибутивный шок (увеличение емкости сосудистой системы):
• анафилактический шок;
• септический шок;
• неврогенный шок (нарушение центральной регуляции сосудистого тонуса после церебральной или спинальной травмы).

Обструктивный шок (обструкция магистральных сосудов).
• тромбоэмболия легочной артерии;
• синдром верхней полой вены.

- Читать далее "Гиповолемический шок. Септический шок"

Оглавление темы "Гемодинамические показатели в хирургии":
1. Кривая артериального давления. Норма и патология кривой артериального давления
2. Ошибки измерения артериального давления. Методика установки центрального венозного катетера
3. Измерение центрального венозного давления. Результаты центрального венозного давления
4. Контроль за гемодинамическими показателями. Циркуляторный шок
5. Гиповолемический шок. Септический шок
6. Анафилактический шок. Кардиогенный шок
7. Ожоговый шок. Выбор плазмозамещающего раствора
8. Кристаллоидные растворы. Особенности коллоидных растворов
9. Компонентная терапия при острой кровопотере. Оптимальный гематокрит
10. Инфузионная терапия при угрозе отека легких. Осложнения инфузионной терапии

Источник: meduniver.com

Шок тяжелой степени. Травматический шок

fecteve — Mon, 29 Sep 2014 22:59:10 GMT

Травматолог - главная ›› Травматический шок ›› Травматологические заболевания

Травматический шок

Травматический шок - общая реакция организма, развившаяся в ответ на тяжелое повреждение с последующим расстройством жизненно важных функций организма вследствие тяжелой травмы, сочетанных повреждений головного мозга, внутренних органов, переломов костей. По этиопатогенезу выделяют геморрагический, ожоговый, септический, анафилактический шок.

Травматический шок характеризуется сочетанием мощной болевой импульсации с нарушением дыхания (травма скелета, западение языка, аспирация, гемопневмоторакс, травма легких), кровообращения (наружное и внутреннее кровотечение, ушиб сердца), центральной нервной системы (тяжелая травма головы), повреждением полых и паренхиматозных органов.

Основой гемодинамических нарушений при шоке является острый кризис кровообращения на уровне микроциркуляции. Болевая импульсация, интоксикация и кровопотеря оказывают влияние на центральную нервную систему. Последняя в ответ на раздражение посылает на периферию сигналы, вызывающие изменения в функции органов дыхания, кровообращения, эндокринной системы.

Все это, вместе взятое, в сочетании с прогрессирующими метаболическими расстройствами, гипоксией и интоксикацией приводит к прогрессирующему истощению центральной нервной системы, угасанию жизненных функций организма и гибели пострадавшего.

Клиника травматического шока

Травматический шок имеет фазовое течение. Н. И. Пирогов дал классическое описание эректильной и торпидной фаз шока.

Эректильная фаза обычно кратковременна, проявляется общим беспокойством. Сознание больного сохранено, отмечается двигательное и речевое возбуждение, жалобы на боли. Болевая реакция повышена, холодный липкий пот. Гиперестезия, гиперрефлексия. Систолическое артериальное давление нормальное или повышенное. Пульс учащен.

При травмах опорно-двигательного аппарата, сочетающихся с повреждениями головного мозга, эректильная фаза шока может проходить на фоне отсутствующего сознания, брадикардии и длительного повышения артериального давления

Длительность эректильной фазы - от 1-2 мин до нескольких часов, после чего травматический шок переходит в тяжелую торпидную фазу - наступает смена процессов возбуждения нарастающим торможением.

Торпидная фаза по тяжести клинических проявлений делится на 4 степени: легкий шок, шок средней тяжести, тяжелой степени, терминальное состояние.

I степень - легкий шок. Общее состояние не внушает опасений. Сознание сохранено, правильно отвечает на вопросы. Кожа и слизистые бледные. Температура нормальная. Артериальное давление - 90-100 мм рт. ст. Пульс ритмичный, учащенный до 100 ударов в минуту. Дыхание ровное, но учащенное. Тоны сердца глуховатые. ОЦК снижен на 20%, или на 1000 мл. Особенностью легкой степени шока является способность к обратному развитию при проведении противошоковой терапии.
При II степени шока кожа с сероватым оттенком, холодная. Пульс до 110 ударов в минуту. Артериальное давление - 80 мм рт. ст. ОЦК снижен на 30%. Дыхание поверхностное, учащенное.
III степень. Кожа серовато-синюшного цвета; холодный, липкий пот. Больной адинамичен. Пульс - 120-130 ударов в минуту. Артериальное давление - 70 мм рт. ст. ОЦК снижен на 45 %.
IV степень шока - терминальное состояние. Артериальное давление ниже 70 мм рт. ст. Пульс слабый. Дыхание поверхностное. ОЦК снижен на 50%, или на 2500 мл.

Терминальное состояние подразделяется на 3 категории: предагональное состояние, агональное, клиническая смерть.

Наиболее информативным критерием при шоке является уровень систолического давления (выше 70 мм рт. ст. считается менее опасным; при падении ниже 50 мм рт. ст. нарушается кровоснабжение жизненно важных органов - сердца и головного мозга).

Под необратимыми изменениями понимается такое состояние, при котором клинически констатируются все основные признаки жизни, но организм как целое обречен на гибель.

В зависимости от характера и локализации повреждения при травме возникают местные и общие изменения в организме. Местные изменения обусловлены действием травмирующего агента. Общие изменения проявляются нарушениями функции нервной системы, органов кровообращения, дыхания, печени и почек, эндокринной системы и обмена веществ

1 2 3

Источник: okdoc.ru

Шок трагедия веры брежневой. Вера Брежнева в шоке от "жабьих губ"

fecteve — Wed, 10 Sep 2014 07:57:06 GMT

$CUT$

Звезды

Вера Брежнева в шоке от "жабьих губ"

14:29, 18 августа 2013 / Автор: Арина Радионова

Звезда считает, что увеличение губ - это безобразно и вредит здоровью.

Певица Вера Брежнева всегда честно признавалась делала ли она пластические операции. Такое бывало, но звезда старается не перебарщивать с искусственной красотой, стараясь выглядеть естественно. Мало того, Брежнева призывает особенно не увлекаться пластикой губ, которой сейчас грезят очень многие. Мало того, что это, по мнению Брежневой не очень красиво, это еще и весьма опасно для здоровья.

Губы могут естественным образом выглядеть великолепно и сексуально, если за ними ухаживать и следить за своим здоровьем, ведь кладовая здоровья человека неисчерпаема. Только здоровый человек выглядит по-настоящему красивым и притягательным. Неестественно увеличенные "жабьи губы" не просто иногда уродуют дам, но и создают впечатления нездоровья женщины.

Неизвестно, какой процент дам последует призыву Брежневой. У нее самой с губами все в порядке, а вот многие грезят губами Анджелины Джоли, вкалывая в свои губы химию. При этом эффект не всегда тот, который ожидался.

Увеличение губ. За и против

"Девочки, милые, умоляю!!!! Не надувайте губы!!! Это зло!!!!!! Это НЕ КРАСИВО!!!! Не нужно колоть в них всякую гадость!!!! Они же лопнут!!!" - эмоционально призывает Брежнева.

В редакции uznayvse.ru всем желают естественной красоты и крепкого здоровья! Обнаружив ошибку в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться новостью

Звезды

Источник: www.uznayvse.ru

Радио шок ефем. Quad Band часы телефон с Блютуз, камерой

fecteve — Tue, 19 Aug 2014 21:06:00 GMT

$CUT$

Приходит мне вот такой телефончик в форме часов. Смотрится как простые большие часы. Немного больше чем часы касио шок. На руке сидят хорошо. Но лучше их заказывать на кожаном ремешке, так как у этих сам ремешок тяжеловатый и рука постоянно устает.

В целом если не сказать что эт мобильный телефон никто и не увидит. Но! Вот когда вы по нему разговариваете внимание вам обеспечено. Во первых по нему можете говорить или по громкой связи, или прикладывая к уху как мобильный телефон (ремешок изгибается особым образом-держать легко).

Слышно как на китайском среднем мобильнике если вы громкость сделали на одну вторую. Другими словами слышно, но в гулком месте лучше применять наушники(проводные либо беспроводные)Sms написать фактически не реально-клавиатура маленькая, ну и занимает весь дисплей не видно чего же пишешь.

Стилус выручает — он к слову скрывается в ремешке. Карточки можно вставить до 8 гигов. Руский на 3 с плюсом.

Мобильный телефон часы. Что же сказать? Вроде и отличная вещь, а вроде и не нужная… Зато продается просто))В целом я себе куплю еще но полегче и немного тоньше.

Источник: nokiaweb.ru

Вязка шок лидера. Узлы

fecteve — Sun, 27 Jul 2014 06:34:49 GMT

$CUT$

Узлы.

Существует большое количество узлов для рыболовных снастей, но опытные карпятники обычно используют только пять, проверенных и надежных узлов для ловли карпа, при помощи которых можно соединять элементы оснастки. Два из них уже были описаны в предыдущих статьях этого сайта, это безузловой монтаж для крючка и крепление поводка при помощи петли. Далее рассмотрим еще три.

Может возникнуть вопрос, почему только пять видов узлов. Практика показала, что это самые надежные, в различных ситуациях, узлы. Не стоит увлекаться разнообразными узлами, если вы каждый раз будете изменять способы соединения, то легко можете запутаться и совершить в вязке узла ошибку, и как следствие будет потеря карпа.

Вязка, завязывание узлов.

На предыдущих страницах сайта, уже шла речь о том, что перед каждым забросом необходимо проверять надежность узлов. Причем это должно войти в привычку и стать автоматизмом. Потеря крупной и сильной рыбы из-за плохо завязанного узла, непростительная ошибка для рыболова. Надежность узла следует проверять, потянув леску с хорошим усилием, а не легкими подергиваниями – поскольку карп очень мощная рыба.

Большое значение имеет также правильный выбор узла. Для крепления лески либо шнура к вертлюжку желательно использовать узел Гриннера или Tucked Blood, а для концевых соединений двойной Гриннера. Нужно тренироваться в вязке узлов, отличный способ тренировки завязывание узла в темноте или с закрытыми глазами.

Необходимо также учитывать, что не все узлы подходят для всех типов соединений. Узел Tucker Blood совершенно не годится для вязки шнура с вертлюжком, подобная ошибка может стать причиной потери рыбы. Если соединяются концы монолески их необходимо смочить, иначе не избежать ущемления и потери качества узла. Настоящие профи всегда смазывают узел перед затяжкой, например смазкой Knot Lube.

Узел Гриннера.

Для шнуров и лесок.
Этот узел рекомендуется использовать для привязывания шнуров (шок-лидеров или поводков) к вертлюжкам. Этот узел, правильно завязанный, при натяжении шнура затягивается еще сильней. Вот пошаговый процесс вязки:

Проденьте шнур в ушко и протяните его минимум на 5см.
Еще раз протяните конец через ушко, чтобы получилась двойная петля. Ходовой конец должен быть по прежнему не короче 5 см.
На коротком (ходовом ) конце сформируйте петлю, конец должен быть направлен в сторону ушка. Заведите ходовой конец под основной.
Продолжайте обмотку еще четыре оборота, должно получится пять оборотов, в общей сложности.
Введите ходовой конец в петлю сначала у вертлюжка затем у сгиба петли. Смочите шнур или леску, можно слюной. (см. рисунок)
Потяните слегка ходовой конец, так что бы петля закрылась, и образовался сгруппированный узел. Придерживая основной конец, придвиньте узел в плотную к ушку вертлюжка.
Затяните узел окончательно, сначала за оба конца, затем за основной конец и вертлюжок.

Узел Гриннера готов.

Узел Tucked Blood.

Только для монолески.
Для вязки монолески к вертлюжку рекомендуется узел Tucked Blood, который очень хорошо зарекомендовал себя, и им пользуются тысячи карпятников.

Смочите леску. Проведите ходовой конец через ушко, и расположите оба конца параллельно.
Удерживая ушко вертлюжка, сделайте пять оборотов ходового конца вокруг основной лески. Между леской и ушком должен быть просвет.
Разверните ходовой конец назад и проденьте его в просвет между ушком и леской, пока ничего не затягивайте.
Еще раз разверните ходовой и проденьте его в петлю как показано на рисунке.
Теперь начинайте затяжку. Сначала короткий затем длинный концы лески. Когда узел соберется, сильно затяните его и проверьте на прочность.

Двойной узел Гриннера.

Для соединения концов.
Это замечателбный узел, который годится для связывания всего со всем. Например для вязки шок- лидера и лески, для соединения концов как лесок так и шнуров, для связки лески со шнуром, для связки лесок и шнуров разного диаметра. К тому же он прост в исполнении и является поистине универсальным.

Выложите две связываемые лески параллельно друг другу, но так что бы перехлест был не менее 30см.
Возьмите один конец лески и свяжите на нем простой узел Гриннера (см. выше), но так чтобы узел включал и второй конец (см . рисунок). Затяните не сильно первый узел.
Переверните всю конструкцию на 180. Свяжите второй узел, затяните.
Оставшийся между узлами просвет нужно ликвидировать вытяжкой основных концов.
Окончательно обтяните сформированный двойной узел Гриннера и проверьте на прочность. Удадите лишние концы.

Все готово.

загрузка...

Источник: www.carpfor.ru

Шок различной этиологии. Шок

fecteve — Sun, 27 Jul 2014 05:39:09 GMT

Вы в разделе: Первая помощь

Шок

Шоком принято называть общую тяжелую реакцию организма при массивной травме тканей и кровопотере. Наиболее частыми причинами развития шокового состояния являются тяжелые открытые и закрытые переломы, травмы внутренних органов, обширные раны. Главные факторы в развитии шока — травмы элементов нервной системы, кровопотеря и интоксикация, которые ведут к расстройствам кровообращения, снижению объема циркулирующей крови и кислородному голоданию тканей.

Клиническая картина
В симптоматике всех видов шока много общих черт: бледность кожи и слизистых оболочек, холодный обильный пот, беспокойство, одышка, частый малый пульс, снижение артериального давления, уменьшение объема циркулирующей крови, плохое кровоснабжение периферических тканей.
Снижается мочеотделение, увеличивается вязкость крови, повышается риск образования тромбов. При запоздалом и нерациональном лечении могут развиться как осложнение стадия необратимого шока, отек мозга, легких, остановка сердца, острая почечная недостаточность.

Диагностика и дифференциальный диагноз
Даже в начальной стадии клиническая картина шока настолько ярка, что постановка диагноза не представляет никаких трудностей, дифференциальная диагностика проводится лишь между шоками различной этиологии.

Лечение
Лечение шокового состояния будет носить различный характер в зависимости от того, что вызвало у больной состояние шока: разрыв матки или преждевременая отслойка нормально расположенной плаценты, поздний токсикоз или внематочная беременность. В то же время неотложные мероприятия при лечении различных форм шока в принципе аналогичны и должны включать меры по устранению острых нарушений кровообращения и дыхания. Прочие методы интенсивной терапии проводят с учетом причин шока, особенностей его развития и сопутствующих расстройств. Интенсивная комплексная терапия при условии раннего ее начала позволяет не допустить развития необратимого шока.

При наружном кровотечении его останавливают путем тампонирования раны, накладывания давящей повязки или зажима на кровоточащий сосуд, а также прижатием его выше раны. Применение жгута допустимо лишь в случае невозможности остановить артериальное кровотечение перечисленными методами. Транспортировку больного, находящегося в состоянии шока, особенно после кровопотери, осуществляют только на носилках, при непрекращающейся инфузионной терапии и общем обезболивании. При нарушениях дыхания возможно проведение искусственной вентиляции легких.

Интенсивная инфузионная терапия при критических нарушениях кровообращения является ведущим методом коррекции острого снижения объема крови.
Больную укладывают горизонтально или со слегка опущенной головой, при низком артериальном давлении следует приподнять ноги.
Ставят катетер на подключичную вену и начинают вливание плазмозаменяющего раствора в быстром темпе. Объем вливаемой жидкости должен быть значительно больше объема кровопотери,
оскольку надо восполнить не только дефицит внутрисосудистой жидкости, но и потери воды тканями, так как вода перемещается из тканей внутрь сосудов в результате ответной реакции организма на снижение объема циркулирующей крови.

Эффективным противошоковым действием обладают все плазмо-замешаюшие растворы, среди которых выделяют 5%-ный раствор хлорида натрия, раствор Рингера, Рингера—Локка, полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, свежезамороженную плазму, альбумин. При проведении инфузионной терапии на догоспитальном этапе следует сочетать различные виды кровезаменителей, в том числе у больных с тяжелой кровопотерей. В стационаре таким больным продолжают вливание плазмозаменителей, сочетая их с введением донорской крови.

Если при проведении инфузионной терапии артериальное давление нормализовалось, но больная остается резко бледной с холодной кожей синюшного оттенка, то необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на нормализацию кровообращения в периферических тканях и капиллярах.
Вводят сосудорасширяющие препараты: новокаин, дроперидол, диазепам (седуксен). В условиях стационара применяют также нитроглицерин, нитропруссид, пентамин, гигроний. Все сосудорасширяющие препараты вводят медленно, при непрерывном контроле показателей кровообращения.

При острой сердечной недостаточности у больных с различными формами шока принято использовать медленное капельное введение адреналина (1 мг в 200 мл 5%-ного раствора глюкозы). Широкое применение при лечении шоковых состояний имеют кортикостероидные препараты — преднизолон, гидрокортизон. Объем инфузионной терапии определяют по реакции и состоянию больного. В процессе проведения терапии необходимо постоянно контролировать артериальное давление, частоту пульса, состояние легких, тщательно измерять потерю жидкости.

Обезболивание при шоковых состояниях необходимо проводить при наличии болевых ощушений, при этом целесообразно отдавать предпочтение местному обезболиванию, так как применение общего обезболивания (наркоза) может только ухудшить состояние больной. В настоящее время считается, что любое оперативное вмешательство у акушерских и гинекологических больных в состоянии шока проводиться не может, первоначально необходимо вывести их из этого критического состояния и хотя бы частично снять явления шока, одновременно подготавливая все необходимое для операции.
Только после этого можно проводить необходимые хирургические манипуляции и параллельно продолжать лечение шока и коллапса.

Источник: help-help.ru

Травматичний шок його причини. Травматичний шок

fecteve — Mon, 30 Jun 2014 20:40:47 GMT

Травматичний шок

Травматичний шок виникає в результаті важкої травми, і не тільки фізичної, а й психологічної, а також через голод, авітамінозу. Якщо лікування буде неправильним, то травматичний шок може повторитися. Існує декілька теорій, кожна з яких по-своєму визначать, що ж таке шок. Найбільш точно з фізіологічної точки зору, пояснює поняття шоку нервово-рефлекторна теорія. Шок розглядається як дистрофія нервів. Потужні імпульси надходять у центральну нервову систему і викликають збудження. Це так звана еріктальная фаза шоку. Потім збудження проходить і його місце займає фаза гальмування. На фізичному рівні це проявляється недоліком повітря, пітливістю, болем у серці.

Види шоку

Травматичний шок буває двох видів - первинний і вторинний. Первинний шок виникає відразу після травми, або через кілька годин. Вторинний шок може прийти з запізнення на цілий день або навіть ще пізніше, як правило, це пов'язано з тривалістю травми. Одним з різновидів шоку є післяопераційний шок, який виникає протягом двох, трьох днів. Крім того, виділяють рановий шок, який в свою чергу ділитися на церебральний, плевропульмональний, вісцеральний, операційний, геморагічний, поєднаний. Геморагічний шок одна з найпоширеніших причин смерті породіль. Він може бути пов'язаний з сильною втратою крові, в результаті розвивається криза мікроциркуляції, синдром полісистемної недостатності. Геморагічний шокможет бути привести до таких порушень різних органів. Може розвинутися легенева недостатність, хвороби нирок, зміни в печінці пр.

Симптоматика шоку

Симптоми шоку різняться в залежності від ступеня тяжкості. Перша ступінь шоку легка, людина розуміє, що відбувається навколо нього, він у свідомості. Стан можна охарактеризувати як стабільний та задовільний. Легка загальмованість проявляється у вигляді слабкого пульсу. Температура тіла може злегка знизитися. Такий шок не вимагає професійного втручання і проходить швидко. Це не означає, що потрібно відмовитися від медичної допомоги, так як шоковий стан є і його потрібно допомогти пережити. Травматичний шок другого ступеня виразна видна загальмованість, дихання і пульс прискорені. Такий шок може тривати кілька днів. Якщо у людини ниткоподібний пульс, слабке артеріальний тиск, він холодний, то це шок третього ступеня, який може привести до необоротних наслідків. Шок четвертого ступеня можна порівняти з передсмертним станом: пульс практично не прощупується, сонна, стегнові артерії пульсують слабо.

Як лікувати шок

Перше, що потрібно зробити, коли у людини травматичний шок, це зняти фізичну біль і помістити в швидку допомогу. Для лікування шоку застосовується комплексний метод, який усуває причину шоку. Потім уже йде вплив на ті органи, які постраждали в результаті шоку. Перше фізичний вплив на людину, який зазнав шок не в результаті фізичної травми - це зігріти його. Головне, стежити за тим, щоб температура була помірною. Для цього можна закутати в ковдру, напоїти гарячим чаєм, навіть можна дати міцні напої. Наступний етап - це введення в організм спеціальних лікарських препаратів, анальгетиків, особливо якщо мова йде про черепно-мозкової травми. В тяжкого ступеня шоку при сильної втрати крові робиться переливання крові. Крім того при сильної втрати крові в організм вводять поліглюкін, альбумін і плазму.

Синдром гіпоціркуляціі

Травматичний шок характеризується зниженням кровообігу, обсяг циркуляції крові знижується і дуже різко. Експерименти і клінічні дані показали, що обсяг циркуляції крові зменшується на 20 - 40%. Якщо травма механічна і важка, то це супроводжується сильною втратою крові. Причиною виникнення синдрому гіперціркуляціі є кровотеча, больові і нервові імпульси, розлади дихальних шляхів, порушення в роботі головного і спинного мозку. Іноді травматичний шок пов'язують лише з втратою крові. Відбуваються зміни в ендокринній системі, що призводить до затримки в роботі нирок, втрачається калій, звільняється в кров адреналін. Потім настає кисневе голодування тканин.

Источник: shukaly.in.ua

Шок и трепет история электричества bbc. BBC: Шок и Трепет - История Электричества (эпизод 01-03) / BBC: Shock

fecteve — Mon, 02 Jun 2014 13:18:02 GMT

Британский профессор Джим Аль-Халили представляет удивительную историю открытия и освоения одного из самых загадочных явлений природы электричества. Еще совсем недавно электричество казалось сплошным волшебством и магией, а сегодня без него уже трудно представить себе нашу жизнь. Этот документальный фильм рассказывает о гигантском прорыве человеческой мысли и необыкновенных экспериментах гениальных ученых, благодаря которым в мире появился электрический свет, междугородняя связь и цифровая революция.

Продолжительность: 3 x ~ 00:59:00

Список серий

01. Искра / Spark

История о первых естествоиспытателях, которые раскрыли тайну электричества. Они сумели построить странные и невероятно мощные приборы, которые создавали электрические разряды и научились их укрощать. Именно эти доблестные мужи ковали основы мира будущего, в котором мы сейчас живем. Они сделали фантастическое открытие. Вы узнаете, как эти ученые пришли к пониманию природы электричества, научились создавать и сохранять его, а также изобрели первую электрическую батарею.

02. Эпоха изобретений / The Age of Invention
200 лет назад ученые сделали важное открытие о непосредственной связи двух природных явлений - электричества и магнетизма. В этой серии вы узнаете, как это открытие изменило мир, позволив человеку генерировать электроэнергию, которую можно использовать для управления машинами, освещения жилья и общения между континентами.

03. Откровения и потрясения / Revolations and Revolutions
Электричество это не только то, что создает тепло и свет, оно соединяет мир с помощью сетей и вещания.
После столетий экспериментов человека с электричеством, последний эпизод повествует о том, как наступила новая эпоха реального понимания электрических полей и электромагнитных волн.
Сегодня мы вряд ли можем представить себе свою жизнь без электричества, оно определяет нашу эпоху.
И сегодня мы находимся на пороге нового прорыва, потому что если мы сможем понять секрет электрической сверхпроводимости мы сможем снова изменить наш мир.
Эта серия рассказывает об ослепительном скачке воображения и необыкновенных экспериментах экстраординарных гениев, которые приспособили электричество для освещения наших городов,
для общения через моря и воздух, что дало толчок появлению современной промышленности, и цифровой революции.

Качество:HDTV-Rip

Формат:AVIВидео:H.264, 1878 kb/s, 720x400, 25 fpsЗвук:AC3, 224 kb/s, 2 канала, 48.0 KHzРазмер:2.62 GBФайлов:3 [Древовидный список] [Линейный список]Начало раздачи:8 Декабря 2012 в 14:32Раздает:CV47

Источник: megashara.com

Шок реклама. Пропаганда здорового образа жизни в рекламе: шокировать или идеализировать?

fecteve — Thu, 08 May 2014 21:10:21 GMT

$CUT$

Пропаганда здорового образа жизни в рекламе: шокировать или идеализировать?

Я.Максимова

Современный этап развития общества связан со снижением продолжительности жизни, снижением психического состояния здоровья населения, что вызывает обеспокоенность многих ученых и специалистов. Известно, что уровень здоровья человека зависит от многих факторов: наследственных, социально-экономических, экологических, деятельности системы здравоохранения.

Первостепенная роль в сохранении и формировании здоровья все же принадлежит самому человеку, его образу жизни, его ценностям, установкам, степени гармонизации его внутреннего мира и отношений с окружением. Вместе с тем современный человек в большинстве случаев перекладывает ответственность за свое здоровье на врачей. Он фактически равнодушен по отношению к себе, не отвечает за силы и здоровье своего организма, и наряду с этим не старается исследовать и понимать свою душу. В действительности же, укрепление и творение здоровья должно стать потребностью.
Представления о здоровом образе жизни у современного индивидуума, независимо от образования, прежде всего, сводятся к занятиям спортом, отсутствию вредных привычек и правильному питанию. Чтобы донести до аудитории информацию о ценности здоровья и последствиях вредных привычек, давно уже прибегают к помощи рекламы. Есть различные виды рекламы здорового образа жизни. Я могу выделить два: шокирующая и идеализированная.

Шокирующая реклама сильно воздействует на человека, так как запоминается после первого же просмотра и вызывает бурю эмоций. Использует неприятные, с эстетической точки зрения даже безобразные средства донесения идеи. Шок-ужас или «нещадящий шок» представляет собой рекламу, вызывающую резкое неприятие и сильные негативные эмоции. Она направлена прежде всего на то, чтобы «зацепить» объекта воздействия, обратить его внимание, заставить запомнить. В большинстве случаев подобная реклама не предлагает выхода из ситуации. Негативные эмоции вызывают состояние шока, стресса. Они ничем не перекрываются и не смягчаются, оставляя человека один на один с данной проблемой. Это включает бессознательные механизмы защиты психики. Приведу пример рекламы о вреде курения: кампания под слоганом «Сорвись с крючка» сопровождалась принтами с очень уж наглядным изображением этой концепции. Надпись: «Среднему курильщику требуется пять тысяч сигарет в год».

Но мотивирует ли такая реклама к действию? Задумывается ли человек о вреде курения после увиденного? И самое главное – бросит ли он курить? Я полагаю, что шок, как и любое сильнодействующее средство, полезен лишь в микродозах и только здоровому обществу. Необходимым является использование позитивного посыла, завершающего шоковую рекламу и предоставления вариантов решения проблемы. Не стоит также забывать о потенциальном вреде для психики, который несет в себе шок.

Идеализированная реклама, напротив, преподносит все в лучшем свете. Реклама оперирует образами, транслирует некие идеи и эмоции, тем самым, формируя в сознании аудитории определённую идеальную модель мира. Пример: женщина с идеальным рельефом мышц пресса призывает к занятиям спортом и здоровому образу жизни, рекламируя тренажер. Такая реклама дает ответ на вопрос: что мне делать чтобы быть здоровым? Реклама подталкивает к правильному образу жизни и выполняет свои социокультурные задачи. Но в то же время человек понимает, что рекламный образ отличается от настоящего, притом, эта дистанция может испугать. И на подсознательном уровне он откладывает эту информацию в «долгий ящик», чтобы отгородить себя от мыслей несоответствия с идеалом.

Я не приемлю тезиса о том, что социальная реклама должна шокировать. Это просто очень живучий стереотип. Мне кажется, что шоковая, жесткая составляющая должна составлять не более 10% от всей кампании. Она, конечно, острее, она лучше запоминается и поэтому должна быть более продуманной. Шок – это далеко не единственный способ социальной рекламы, кроме того, это самый лобовой способ.

Источник: www.eff-com.ru

Айсшок вакансии. Вечеринка: Золотой век Голливуда

fecteve — Wed, 16 Apr 2014 10:29:04 GMT

$CUT$

Всеукраинский свадебный фестиваль «Angel Fest»
Вечеринка «Золотой век Голливуда»

12 мая в Триумфальном зале отеля «Киев» с успехом прошла креативная вечеринка «Золотой век Голливуда», которая стала очередной удачной свадебной стилизацией от «Angel Fest».

Роскошный зал отеля «Киев», как будто срисованный с той эпохи, создал прекрасный антураж и неповторимое романтическое настроение.

На Cocktail, как и подобало голливудским вечеринкам 30-х, было много шампанского и звучали Andrews sisters. Гости были в восторге от роскошных цветочных композиций от кутюрье Lora Shen. Многие дамы безукоризненно выдержали соответствующий стиль в одежде, и от этого возникало ощущение смещения во времени.

В галерейной зоне на мольбертах были выставлены стилизованные фото звезд украинского шоу-бизнеса, которые стали героями фотосессии «Золотой век Голливуда».

Ведущие вечеринки, популярный теледуэт Богдан Трибой и Марыся Горобец, блистающая бриллиантовыми украшения от студии ювелирного дизайна Hararuk, под легендарные звуки фaнфар студии XX Century Fox объявили о начале шоу и поезд времени отправился в Голливуд 30-х. Голливудские холмы изо льда, смоделированные компанией «Айс-Шок», сверкали, отражая красоту окружающей обстановки.

Первыми на подиум, выполненный в виде киноленты, вышли самые маленькие участники шоу — дети звездных родителей в прекрасных платьях Papilio Kids. Они представляли Диснеевских персонажей, которые были созданы именно в те годы. В очаровательном детском дефиле принимали участие маленькие «принцессы»: Полина Окунская, Устина Мичковская, Лолита Бадоева, Злата Фреймут, Богдана Семинога, Ульяна Мичковская и Софийка Горбаль. Постановщик этого дефиле и координатор всей программы Светлана Матвиенко, которой помогала команда ее агентства «Свадебный переполох» призналась, призналась, что эта часть шоу была не самой простой. Ведь каждой маленькой модели нужно было объяснить ее роль. Но с этой задачей, как и со всеми другими, директор «Свадебного переполоха» справилась великолепно, демонстрируя опыт и беспримерное знание своего дела.

Продолжил программу показ изысканной свадебной коллекции от Alena Goretskaya, впервые представленной в Украине брендом Papilio. Стиль моделей создавал неподражаемый «Маэстро длинных волос» Руслан Татьянин, который специально прилетел из Москвы по приглашению Angel Fest. Восхитительные прически, великолепные наряды, обильно дополненные ювелирными украшениями от AMARO, выглядели просто божественно. Казалось, что по подиуму ходят не обычные девушки, а какие-то недосягаемые в обычной жизни кинодивы, которых можно увидеть только на экране. Открывала показ самая сладкоголосая певица Украины Даша Медовая. Завершился показ искрометным шоу Руслана Татьянина, который продемонстрировал свое мастерство в дуэте с «Мисс Украина Вселенная 2011» Олесей Стефанко. Всего за три минуты маэстро создал потрясающий образ, который был встречен бурными овациями.

Погас свет и на подиум вышла сама «королева». Модный критик Оксана Новицкая в образе легендарной Марлен Дитрих произвела очень сильное впечатление на присутствующих.

В финале гостей порадовало прекрасное пляжное дефиле от Aina Gasse сезона весна - лето 2011, а дополнили эту прекрасную коллекцию стильные очки от Ralph Lauren.

Ресторан отеля «Киев» порадовал гостей прекрасным угощеньем и сценическими возможностями.

Событие привлекло внимание многочисленных медиа, селебритиз и звезд шоу-бизнеса. Среди публики были замечены: Наталья Окунская, Айна Гаcсе, певица Галлина, Виолетта Трикова, Маша Манюк, Анна Филимонова, Юлия Войс, певица Ева, Вадим Мичковский (дядя Жора), Ольга Фреймут.

Фестиваль «ANGEL FEST» продолжает дарить незабываемые эмоции.

Источник: prazdnik.com.ua