Оказание первой помощи при шоке

Своевременно оказанная первая медицинская помощь при тяжелой травме, ранении предупреждает развитие шока. При шоке первая помощь тем эффективнее, чем раньше она предоставляется. Она должна быть направлена, прежде всего, на устранение причин шока (снятие или уменьшение боли, остановка кровотечения, проведение мероприятий, улучшающие дыхание и сердечную деятельность, общее охлаждение).

Уменьшение боли достигается предоставлением больному или поврежденной конечности положения, при котором меньше условий для усиления болей, проведением надежной иммобилизации поврежденной части тела. Остроту боли необходимо уменьшить (при возможности) обезболивающими, снотворными и седативными средствами: анальгин, амидопирин, настоем валерианы, барбамил, седалгин, диазепамом (седуксен), элениум, триоксазин и т.д. При отсутствии обезболивающих пострадавшему можно дать выпить немного (20-30 мл) спирта, водки, вина (об этом нужно сообщить сотрудников скорой помощи или стационара, куда будет доставлен больной).

Борьба с шоком при не остановленном кровотечении неэффективна, поэтому необходимо как можно быстрее остановить кровотечение - наложить жгут, сжимающую повязку и др. При тяжелой кровопотере следует обеспечить пострадавшему положение, которое бы улучшало кровоснабжение мозга - положить горизонтально, или придать положение, при котором голова будет ниже туловища. Для улучшения дыхания необходимо расстегнуть одежду, обеспечить (если необходимо) доступ свежего воздуха, создать пострадавшему положение, которое бы облегчало дыхание. Если есть возможность, то целесообразно дать какое-то средство, тонизирующее деятельность сердечно-сосудистой системы: 20-30 капель лантозида, 1-2 столовые ложки микстуры Бехтерева, 15-20 капель (или 1 таблетку) адонизида, 15-20 капель настоя ландыша или ландышево - валериановых капель, корвалола. Раненого в шоковом состоянии следует согреть, для чего его укрывают, дают обильное питье - горячий чай, кофе, воду (если нет подозрения на повреждение брюшной полости).

Следующей важнейшей задачей первой помощи является организация немедленной транспортировки пострадавшего в стационар. Транспортировка пострадавшего в шоковом состоянии должна быть крайне осторожным, чтобы не вызвать ему новых болевых ощущений и не увеличить тяжесть шока. Лучше всего транспортировать в специальной реанимационной машине, в которой можно проводить эффективные меры по ликвидации нарушений со стороны нервной системы и борьбу с болью путем введения наркотиков - морфина, омнопона, промедола, наркоза закисью азота, проведение новокаиновых блокад и др.

Основным лечением нарушений кровообращения при шоке является восполнение объема циркулирующей крови. Пополняют кровопотерю путем введения кровезамещающих жидкостей (полиглюкин, гемодез, желатиноль), переливанием крови, растворов глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия. Эти меры могут быть начатыми уже в реанимационном автомобиле. Введение адреналина, норадреналина, мезатона при шоке нецелесообразно и даже опасно, потому что, сужая сосуды, эти средства к пополнению объема крови ухудшают кровоснабжение мозга, сердца, почек и печени. В реанимобиле есть возможность бороться с нарушениями дыхания, применяя кислородную терапию, а в тяжелых случаях - ИВЛ. В терминальных стадиях шока может потребоваться проведение приемов оживления - массажа сердца и искусственного дыхания.

Следует помнить, что шок легче предупредить, чем лечить, поэтому при оказании первой помощи травмированным необходимо выполнять 5 принципов профилактики шока: уменьшение боли, прием или введения внутрь жидкости, согревание, создание покоя и тишины вокруг пострадавшего, осторожное и правильное транспортировки в лечебное учреждение.

Просмотров: 2311

Вернуться в оглавление: Полезные советы